『당뇨병 예방과 조기 치료를 위한 콘텐츠 공모전』

참가신청서

응모 부문		웹툰 or 영상 기재			응모번호 (주최자 작성)
대표 응모자 인적사항
성 명			생년월일	(성별: 남·여)
연 락 처 (휴대폰)			E-mail
주소
공동 응모자 인적사항 (필요시 추가)
①성 명			생년월일	(성별: 남·여)
연 락 처			주 소
②성 명			생년월일	(성별: 남·여)
연 락 처			주 소
③성 명			생년월일	(성별: 남·여)
연 락 처			주 소
④성 명			생년월일	(성별: 남·여)
연 락 처			주 소
첨부서류 : 개인정보 수집·이용 동의서 1부, 작품소개서 1부

본 공모 작품은 본인(공동)의 창작품이며, 주최자가 정한 공모 유의사항을 준수하여 위와 같이『당뇨병 예방과 조기 치료를 위한 콘텐츠 공모전』참가신청서를 제출합니다.

2019년     월     일

신 청 인 :                 (서명)

서울특별시장 귀하

※ 공동참가 시 개인별 1매씩 작성

「당뇨병 예방과 조기 치료를 위한 콘텐츠 공모전」응모를 위한

개인정보 수집·이용 동의서

「당뇨병 예방과 조기 치료를 위한 콘텐츠 공모전」응모를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집·이용 내역

수집 항목	수집 목적	보유 기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, E-mail	참가자 인적정보 확인, 공모전(공지, 시상 등) 운영 관련 이용 등	3개월

※위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할     경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (□에 ☑표시)

동의함	□	동의하지 않음	□

2019년     월     일

본 인       성명               (서명)

서울특별시장 귀하

※정보주체가 만 14세 미만의 아동인 경우

위와 같은 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (□에 ☑표시)

동의함	□	동의하지 않음	□

2019년     월     일

본 인       성명               (서명)

법정대리인  성명               (서명)

서울특별시장 귀하

『당뇨병 예방과 조기 치료를 위한 콘텐츠 공모전』작품소개서

◆ 응 모 부 문	웹툰 or 동영상 기재
◆ 작 품 명
◆ 제출자(팀)명
◆ 제작 취지
◆ 작품 설명